Прежде всего стоит помнить,что детские кожные высыпания – не отдельное заболевание, а симптом. Они могут сигнализировать о разных состояниях организма, от самых безобидных до критических.
Какие виды сыпи бывают у детей?
По внешнему виду сыпь может сильно отличаться в зависимости от того, чем она вызвана. Так, она может:
- выступать над уровнем кожи – или нет;
- образовываться в одном месте или в нескольких сразу;
- быть мелкой или крупной;
- иметь гнойное содержимое;
- зудеть.
Встречаются проявления в виде:
- пятен;
- волдырей;
- гнойничков;
- пузырьков;
- бугорков;
- папулезной сыпи.
Также некоторые виды сыпи могут проходить бесследно, а другие будут преобразовываться в:
- чешуйки;
- корки;
- рубцы.
Что касается мест, на которых образуется сыпь, то это может быть любая часть тела:
- лицо;
- пятки;
- спина;
- живот;
- лоб;
- попа;
- лопатки;
- подмышки;
- колени;
- поясница;
- ...и так далее.
Иногда для того, чтобы понять, какая разновидность сыпи у вашего малыша, стоит набрать в поисковике запрос “сыпь на теле у ребенка фото с пояснениями”. В интернете множество картинок, с которыми можно сравнить состояние своего ребенка. Но не забывайте, что самодиагностика недопустима,мнение врача все равно необходимо.
Так в чем же кроются причины этого болезненного состояния?
Причины сыпи у ребенка
Сперва затронем тему сыпи у новорожденных,так как здесь есть свои особенности. Кожа младенца только привыкает к новой для себя среде, все системы организма ребенка активно адаптируются и поэтому могут давать неожиданные для родителей реакции, которые при этом совершенно нормальны.
Итак, если новорожденного малыша “обсыпало”, скорее всего, дело в одной из двух причин:
- токсическая эритема. Проявляется в виде ярко-розовых пятен.Появляется обычно в первые дни жизни;
- акне новорожденных. Возникает из-за чрезмерной активности сальных желез. Появляется на 2-3 неделе жизни.
Оба этих состояния не требуют лечения. Суетиться и сажать кормящую маму на строгую диету тоже не стоит.
И акне,и эритема у новорожденных проходят самостоятельно в течение 1-3 недель. Иногда неопытные родители путают эти состояния с аллергиями. Но согласно доказательной медицине, аллергии на первом месяце жизни у детей вообще никогда не бывает. Так что беспокоиться и покупать антигистаминные незачем!
Теперь – о причинах сыпи у детей старше 1 месяца. Сначала перечислим относительно “невинные” причины, которые родители легко могут устранить самостоятельно:
1. Недостаточная гигиена / уход за малышом.
Если ребенка недостаточно тщательно или недостаточно регулярно подмывают, то микробы на коже могут привести к экземам, опрелостям, дерматитам.
Особенно это касается тех мест, которые основную часть дня находятся под подгузником,и поэтому загрязняются и перегреваются больше других частей тела.
В итоге возникают грибковые и так называемые пеленочные дерматиты в области паха.
В результате недостаточных гигиенических процедур нередко возникает мацерация – это участки кожи, которые выглядят “сморщенными”, как будто много времени провели под водой. Такие места могут быть особенно уязвимы,поэтому на них легко возникает раздражение,по виду похожее на сыпь.
Спровоцировать такие состояния может и соприкосновение с любым грубым материалом – например, заднюю часть шеи может натирать этикетка на воротнике футболки, которую забыли срезать.
2. Слишком сухое/жаркое помещение.
В странах с центральным отоплением помещения очень часто бывают “пересушены”, особенно зимой и осенью. Несмотря на то, что для кожи человека вполне комфортна температура 19-20 градусов, во многих квартирах нередко бывает гораздо теплее – на целых 10 градусов!
Если при этом в доме не установлен увлажнитель воздуха, кожа начинает сохнуть и обезвоживаться. Это вызывает дерматит, опрелости и потницы.
Признаки: шелушение, покраснение, кожа чешется.
Теперь перейдем к более серьезным причинам сыпи. Многие из них требуют вмешательства квалифицированного врача:
3. Инфекции.Сюда входят и вирусные инфекции, и бактериальные.
Провоцирующих сыпь инфекций множество. Ветрянка, краснуха, корь,мононуклеоз, скарлатина, менингококковая инфекция, вирус герпеса, вирус Коксаки, ковид, ОРВИ...Вот далеко не полный список.
Чаще всего при инфекции сыпь не является единственным симптомом. К ней могут присоединяться высокая температура, кашель, боль в горле, слабость, отсутствие аппетита, диарея, рвота и многое-многое другое.
При вирусной инфекции нередко случается так, что сыпь возникает уже после выздоровления или спадения температуры, причем иногда даже через несколько дней. Симптоматика яркая: могут быть высыпания на ладонях и стопах, зуд, прыщики на руках и ногах.
Например,унилатеральная экзантема может проявиться через несколько недель после вирусной инфекции. Выглядит она как мелкие прыщики, которые образуются только на одной стороне тела. И затем проходит без какого-либо лечения. А вот синдром Джанотти-Крости, наоборот, провоцирует симметричную сыпь по всему телу. Держаться она может до двух месяцев, проходит также самостоятельно. После вирусной инфекции из-за сдвигов в организме может появляться и крапивница. Она также проходит сама либо после недолгой терапии антигистаминными препаратами.
Но,разумеется, встречается сыпь и одновременно с “вирусной” температурой. Например, такова болезненная энтеровирусная сыпь при вирусе Коксаки. Или сыпь при парвовирусной инфекции, которая выражается в виде характерных красных пятен на щеках и кружевной сыпи на конечностях.
Широко известна каждому и герпетическая сыпь. Вызывается она вирусом герпеса, проявляется чаще всего в области рта в виде пузырьков. Бывает и на глазах.
4. Аллергия.
Несмотря на то, что эта патология безусловно способна вызывать аллергическую сыпь, это происходит вовсе не так часто, как думают многие родители. Лишь малая часть сыпей у ребенка связана с аллергией.
Однако стереотип силен в обществе, поэтому нередко случается так, что при первых же высыпаниях родители запрещают ребенку есть сладкое или, например, гладить кошку. Если сыпь проходит, то закрепляется ложная причинно-следственная связь: всё дело было в аллергической реакции. На самом же деле сыпь вполне могла пройти и сама собой, никак не будучи связанной с иммунным ответом организма.
Тем не менее, обратимся к тем случаям, когда аллергия все же является истинной причиной сыпи.
В чем механизм появления аллергических реакций? В особенностях иммунной системы конкретного человека. Взаимодействуя с аллергеном, организм слишком чувствительно реагирует на него и вырабатывает чрезмерное количество антител – по сути, защищается от того, от чего на самом деле защищаться не нужно. Это своего рода генетическая поломка.
Важно знать, что при первом взаимодействии с аллергеном реакции произойти не может, организм пока “знакомится” с ним. А вот при повторной встрече с аллергеном реакция уже начинается во всю силу.
Самый частый виновник аллергии – вовсе не сладкое, а белки. Это может быть и молоко,и пшеница, и рыба, и орехи. Распространена и реакция на шерсть или слюну животных, плесень, домашнюю пыль, пыльцу растений.
Аллергическая сыпь может принимать разные формы: подобие крапивницы, красные пятна по телу.
5. Атопический дерматит.
Возможно, у некоторых вызовет удивление то, что атопический дерматит выделен в отдельную категорию сыпей. Ведь его принято ассоциировать с аллергией, а иногда даже ставить между ними знак равенства.
Однако в доказательной медицине однозначно считается, что это разные заболевания. Пищевая аллергия действительно нередко сочетается с атопическим дерматитом. Но она не является его причиной, а лишь усиливает уже существующее состояние.
Истинная же причина атопического дерматита кроется в генетических особенностях кожи. Ей не хватает определенных белков, от чего она начинает хуже удерживать влагу и более чувствительно реагировать на внешние раздражающие факторы: синтетическую или шерстяную одежду, пот, плохого качества проточную воду, сухой воздух, бытовую химию, табачный дым. Кожа теряет свои барьерные функции, начинается сильный зуд.
От атопического дерматита страдают примерно 10-20 % детей.
6/ Себорейный дерматит.
У детей он проявляется в виде молочных корочек на голове, которые со временем начинают мокнуть. Появляется покраснение.
Это состояние – следствие активной работы сальных желез, которая накладывается на жизнедеятельность определенных грибков.
7. Другие патологии.
Эти причины сыпи встречаются гораздо реже, но мы все равно кратко упомянем их для общего сведения:
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
- почечная недостаточность;
- патологии сосудов и болезни крови.
Диагностика и лечение сыпи у детей
Итак, если сыпь появилась из-за недостаточного уровня гигиены, решение проблемы простое: начать более тщательно ухаживать за кожей ребенка, не забывать хорошо очищать складки кожи и промежность, почаще устраивать воздушные ванны.
Если дело в излишне сухом воздухе в помещении, желательно поставить в квартире увлажнитель, не забывать о проветривании, не усердствовать с отоплением.
При этом даже в этих “безобидных” случаях все равно нужно посетить врача.Грамотная самодиагностика возможна далеко не всегда, а промедление в некоторых случаях может оказаться опасным. Поэтому окончательный диагноз всегда надежнее узнать от специалиста.
Есть также тревожные признаки, при которых обратиться к доктору нужно не планово,а незамедлительно:
- вы нажимаете на сыпь стеклянным стаканом, и она не бледнеет;
- сыпь содержит гной;
- сыпь появилась в виде пузырьков;
- сыпь сопровождается другими симптомами – лихорадка, боль.
Перед визитом к врачу подготовьте основные тезисы: когда появилась сыпь, как она выглядела, зудела ли, были ли контакты с инфекционными больными, в первый ли раз появляются подобные высыпания. Очень полезно фиксировать сыпь на фото, чтобы в случае,если она изменит вид, это можно было отследить.
На приеме врач осмотрит ребенка. Если все в порядке и сыпь часть нормального процесса, врач расскажет о профилактике подобных состояний.
Также для более точной диагностики он может назначить анализы, соскобы, эндоскопию.
Лечение тоже пропишет врач. Оно может включать в себя:
- антигистаминные препараты;
- гормональные препараты;
- антибактериальные препараты;
- увлажняющие кремы для купирования себорейного дерматита;
- кремы-эмоленты для купирования атопического дерматита;
- стероиды местные;
- ингибиторы кальциневрина;
- ...и многое другое.
Лечение может также включать не медикаментозные способы:
- диету при пищевой аллергии и при атопическом дерматите;
- коррекцию образа жизни;
- устранение из рациона кормящей мамы сильных аллергенов. Однако стоит учесть, что эта мера скорее поддерживающая и помогает далеко не во всех случаях, так как аллергены находятся в грудном молоке в совсем незначительных количествах.
Выводы
Сыпь у новорожденных – чаще всего вариант нормы, а вот с более старшими детьми стоит быть внимательнее. Дело может быть как в недостаточной гигиене, так и в инфекциях и аллергиях.
В первом случае купировать сыпь можно самостоятельно,а вот при других видах сыпи нужно обращаться к врачу – есть определенные красные флажки, которые указывают на такую необходимость.